Tadalafil associato a un rischio aumentato di glaucoma del 22%

Un rischio aumentato di glaucoma associato al tadalafil

Un nuovo studio osservazionale ha rivelato che l’uso prolungato del tadalafil, noto anche come Cialis, è associato a un rischio maggiore di sviluppare glaucoma. Gli uomini che assumono il farmaco per i sintomi urinari dell’iperplasia prostatica benigna mostrano un aumento del 22% del rischio di glaucoma rispetto a quelli che non lo assumono. L’aumento del rischio è ancora più significativo per l’ipertensione oculare, con un incremento del 32%, e per il glaucoma primario ad angolo aperto, che raggiunge il 33%.

Questi dati emergono da un’analisi su 73.854 uomini di almeno 40 anni. I ricercatori hanno confrontato la probabilità di sviluppare glaucoma e ipertensione oculare nei due gruppi, tenendo conto di vari fattori come età, origine etnica, fumo e malattie cardiovascolari. I risultati non dimostrano che il tadalafil provochi il glaucoma, ma suggeriscono l’importanza di una valutazione oftalmologica iniziale e di controlli regolari, soprattutto nei pazienti con fattori di rischio preesistenti.

Un farmaco noto per altri effetti oculari

Il tadalafil, come il sildenafil (Viagra), appartiene alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5i), un gruppo di farmaci noti per i loro effetti su vari sistemi del corpo. In precedenza, questi farmaci sono stati associati a diversi problemi oculari, tra cui condizioni che interessano il nervo ottico e la macula, la parte della retina responsabile della visione dettagliata.

Le evidenze su un possibile aumento del rischio di glaucoma rimane frammentaria e non conclusiva. Lo studio osservazionale ha analizzato i dati del TriNetX Analytics Network, selezionando 73.854 uomini di almeno 40 anni. La metà dei partecipanti aveva ricevuto una prescrizione di tadalafil o di un altro inibitore PDE5 per un periodo fino a cinque anni, mentre l’altra metà non aveva ricevuto questi farmaci. I due gruppi sono stati abbinati sulla base di numerose caratteristiche potenzialmente in grado di influenzare i risultati.

Limiti dello studio e considerazioni degli autori

I ricercatori hanno sottolineato diversi limiti dello studio. Trattandosi di un’analisi osservazionale, i risultati non permettono di stabilire un rapporto di causa ed effetto. Inoltre, non è stato possibile tenere conto delle variazioni nel tempo delle prescrizioni e dell’effettivo utilizzo dei farmaci, né della comparsa successiva di altre patologie. La maggior parte dei partecipanti era di origine bianca, limitando la generalizzabilità dei risultati. Gli autori hanno precisato che i dati non costituiscono una controindicazione all’uso del tadalafil, ma evidenziano l’importanza di una valutazione oftalmologica iniziale e di controlli regolari, soprattutto nei pazienti con glaucoma preesistente, ipertensione oculare o che necessitano di una terapia a lungo termine.

Un farmaco utilizzato in diverse indicazioni

Il tadalafil è utilizzato non solo per la disfunzione erettile, ma anche per il trattamento dei sintomi urinari dell’iperplasia prostatica benigna. In questa indicazione, il farmaco viene generalmente assunto in modo quotidiano e prolungato. Gli autori hanno sottolineato che i risultati non rappresentano un’indicazione a evitare il tadalafil, ma a valutare con attenzione la salute degli occhi, soprattutto in presenza di fattori di rischio. Nonostante i dati, il tadalafil non è considerato un farmaco pericoloso per la salute oculare. Gli studiosi hanno chiesto ulteriori indagini sui meccanismi attraverso cui l’inibizione cronica della PDE5 potrebbe influenzare la fisiologia oculare. L’obiettivo è comprendere meglio l’impatto a lungo termine del farmaco e migliorare la sua sicurezza in uso.